Η παχυσαρκία έχει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη αλλά και στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του Συνδρόμου των Πολυκυστικών Ωοθηκών. Οι παράγοντες που οδηγούν στην παχυσαρκία των γυναικών με ΣΠΩ, εκτός από τη διατροφή, δεν είναι ακόμα σαφείς. Ενοχοποιείται τόσο η πρόσληψη όσο και η κατανάλωση ενέργειας και θερμίδων.

Τα κύρια σημεία της επίδρασης της παχυσαρκίας είναι τα εξής:

  • Αυξημένος κίνδυνος για ανάπτυξη διαβήτη
  • Αυξημένος κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα
  • Αυξημένη συχνότητα διαταραχών του κύκλου
  • Αυξημένη συχνότητα αυξημένης παραγωγής των ανδρικών ορμονών
  • Μειωμένη απελευθέρωση ωαρίων, άρα και άστατος κύκλος
  • Αυξημένη συχνότητα αποβολών και
  • Υψηλότερη συχνότητα επιπλοκών στην κύηση, όπως σακχαρώδης διαβήτης, αλλά και στον τοκετό, όπως καισαρική τομή.

Η παχυσαρκία σε πολυκυστικές ωοθήκες είναι κεντρικού τύπου, δηλαδή ανδρικού τύπου, με αυξημένο το σπλαχνικό λίπος και μειωμένο το περιφερικό.

Φαίνεται ότι η παχυσαρκία επιβαρύνει όλους τους μηχανισμούς που οδηγούν στο σύνδρομο, όπως πχ:

  • αυξάνει την παθολογική έκκριση ινσουλίνης,
  • αυξάνει την παραγωγή των ανδρικών ορμονών,
  • μειώνει την παραγωγή της ορμόνης που δεσμεύει τα ανδρογόνα (αφήνοντας έτσι μεγαλύτερη ποσότητα ανδρογόνων να κυκλοφορούν ελεύθερα),
  • φαίνεται ότι διαταράσσει την παραγωγή των ορμονών από τον εγκέφαλο (τόσο την ποσότητά τους όσο και τη συχνότητα της απελευθέρωσής τους κατά κύματα),
  • φαίνεται ότι στις γυναίκες αυτές είναι μειωμένη η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την εξομάλυνση του κύκλου, και
  • όσες προσπαθούν να επιτύχουν μία εγκυμοσύνη (μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης) έχουν μειωμένα ποσοστά επιτυχίας.

Η απώλεια βάρους μπορεί να αντιστρέψει τις διαταραχές, να βελτιώσει την αναπαραγωγική λειτουργία και να μειώσει τα συμπτώματα στις παχύσαρκες γυναίκες με το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών. Στην πραγματικότητα, η απώλεια βάρους ενθαρρύνεται πριν από κάθε άλλη θεραπευτική αντιμετώπιση και θεωρείται ως πρώτης γραμμής μέσο αντιμετώπισης του συνδρόμου.